茶素的外科兴盛，虽然有一定的时代因素。当年，边防安定和老毛子关系好，数字医院萎缩，然后应运而生的就是茶素的外科，但也可以说是三代院长和无数的外科主任和医生们奋斗出来的。

不然没有好的基础，没有老黄当年的眼光和欧阳置办的家底，张凡就算再牛也不行，这是厚积薄发的。所以外科提升起来根本不费力气。

就目前，茶素的普外、骨科、烧伤，已经可以说是西北最好，而且在全国都能有一席之地的科室了。如果张凡把师父和师伯全部都请到茶素，茶素医院的普外可以在华国执牛耳了。

当然了，师伯没封刀，短暂的邀请是可以的，要是真挖来，总后估计得开着坦克来找张凡麻烦。

可内科始终差着一点意思，也不知道是医生的能动性比较差，还是什么原因，张凡都点出系统的内科学了，可仍旧不行，总是感觉都把妹子拉上床了，妹子一脸娇羞的说亲戚来了，然后下床穿鞋跑路了。

钱也给够了啊？张凡很纳闷。

而这一次，张凡总算明白了，这尼玛原来是自己的吸引力不够，引不起医生们的兴趣。

这也是没办法的事情，在医疗界有这么一句话，想赚钱去内科，想学技术去外科。

什么意思呢，普通医院的内科，从住院到主任，水平差距其实不是特别大，所以上级医生对下级医生的管控力度很小，然后造成的结果就是，回扣平分。

要是主任多吃多占，明面上大家都愿意，私下里举报的，推诿病号的，反正这钱你也别舒服的拿到手。

所以，转过头来看，也说明内科医生要出头也不容易，就和医院里的小透明，感染科一样。不来一场大的流行传染病，感染科永远无人问津。

比如说老钟，03年以前，谁知道这老头是干嘛的。除了呼吸内的，别说行外的人，就连其他科室的医生都不知道这老头是干嘛的。

内分泌这几天，气氛都不一样了，平日里不是讨论是的驴包是真是假，就是谈论口红的颜色有多少种，丝袜有没有更丝滑的。现在，当人家中庸的老头在茶素内分泌坐班以后。

科室里面，一群的舔狗，张凡看的都尼玛气出内伤了。老头查房，乌泱乌泱的一群人争先恐后的回答问题，问自己的疑问，自己尼玛查房的时候，一群人争先恐后的通报黑买买江来了。

张凡又不是傻子，这一看就知道，人家就把他没当自己人。

不过这种情况，张凡气归气，还是喜闻乐见的，总算知道进步了。说实话，很多三甲医院的医生，内科医生到了一定的水准后就会寸步难进。

不是他们不努力，而是因为没有好的带头人给他们指路。这就是为啥华国最有钱的大农村医院挖人，一般的医生给三十万，而给学科带头人给三百万的道理。

一个好的带头人，能带起一个科室，甚至一个地区的医疗水平的，这个一点都不夸张的。

当然了，这种带头人，太尼玛少了。

清晨，张凡和欧阳走了一圈内科，也没有院长大查房，毕竟人家几个老头在呢，你院长大查房就有点谱大了。

就是简单的装着路过而已，“欧院，您说要是这群老头在我们医院长期坐班可多好啊！”

“是啊！我现在都后悔以前进行政了！”欧阳不知道想起了啥，惆怅的叹了一口气。

不过老太太也不是看见落叶就悲春秋的人，叹了一口气，估计心情也就转复了。“这几天沙漠国老大的各系统任务，他们都完成了吗？”

“心内的已经完成了，按照目前心内的治疗方案，患者心血管系统问题不大。消化的也完成了，预防应激性内出血的方案很经典，要不是消化科的主任亲自给我看方案，我都觉得这是他们从外面买来的治疗方案。”

张凡和欧阳一边走，一边聊。沙漠国的老大的治疗方案，就好像是华国的基建，先大包，再小包，最后再汇总，各个科室负责相关系统的问题，然后在汇总到一起，综合治疗。

这次让张凡欣慰的不光是内科的变化，还有药剂科的变化。医院，华国早年间是医院不分家，用药养医。好处很多，可随着时代的发展，这个也不太符合当下的社会背景了。

本来呢，医疗临床和药剂是无法分开的，可发展到后期，各大医院的药方都沦落到只会卖药的地步，然后各个医院的药剂科主任，都尼玛成了高危职业。

医院的回扣是怎么分配的，估计外行人都不知道。这里面其实是这样的，首先药厂会分好多级别的药剂代理商。然后呢，比如一级，二级，三级。

这些商人拿到药品的出厂价格也不太一样，这个就不细说了，这玩意水太深。

而到了医院，你得竞标成功，这就要和当地主管卫生的领导和医院院长做思想工作了，这里面就会有一部分成本出现了。而且往往这一部分成本比较高，大约占药物出厂后一半的成本。

因为大家都是一样的药物，你凭啥能竞标成功，比如简单的一点的，丹参注射液，全国各省的药企几乎都在做这个药，不管有没效果，反正全国都在做。

进了医院，还是那句话，都是一样的药物，你凭啥让医生用你这个牌子的药物，这个时候，药贩子就要做通科室主任和医生的思想工作，让他们明白自己的药物到底哪里好！